A Síndrome da Dificuldade Respiratório do Adulto (SDRA) ou Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA), ou mesmo a Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto é um tipo de insuficiência pulmonar provocada por diversos distúrbios que causam o acúmulo de líquidos nos pulmões, mais especificamente nos alvéolos (local onde ocorre a troca gasosa), é uma resposta aguda grave de insuficiência respiratória a diversas formas de agressão aos pulmões. Esta patologia conduz a um aumento da permeabilidade dos capilares pulmonares e consequente edema pulmonar, o qual é independente de patologia cardíaca. É caracterizada por inflamação do parênquima pulmonar que conduz a uma desregulação da relação ventilação/perfusão, e concomitante libertação sistémica de mediadores inflamatórios e hipoxémia. Resulta frequentemente em falência multi-orgânica. Esta condição é muito grave e frequentemente letal, necessitando comumente de ventilação mecânica e tratamentos intensivistas (UCI). Uma forma menos grave é a Lesão Pulmonar Aguda (LPA ou do inglês ALI) A mortalidade está compreendida entre os 30 a 60% dos pacientes. A SDRA/SARA é caracterizada, segundo o consenso euro-americano de 1994, por: Início Agudo Infiltrados pulmonares bilaterais à radiografia torácica Pico de pressão pulmonar < 18 mmHg (obtido por cateterização arterial pulmonar), se disponível; se não disponível, ausência de evidência clínica de insuficiência ventricular esquerda se PaO2:FiO2 < 300 mmHg considera-se uma lesão pulmonar aguda (LPA) se PaO2:FiO2 < 200 mmHg considera-se a presença de síndrome da dificuldade respiratória do adulto (SDRA) Causas: Sepse Pneumonia Aspiração de conteúdo gástrico Hemotransfusão Overdose Trauma Aumento da gravidade com co-morbidades(ex; doença pulmonar e pH baixo) Fases Fase exsudativa - Caracterizada por edema intersticial e alveolar,bem como pela formação de membranas hialinas, ocorre na primeira semana de evolução do quadro Fase proliferativa - caracterizada pela resolução do edema pulmonar, pela proliferação de pneumócitos do tipo II, infiltração intersticial por miofibroblastos e deposição de colágeno; Fase fibrótica - ocorre em pacientes com doença prolongada, caracterizada por alteração da arquitetura pulmonar normal, fibrose difusa e formação de cistos. Tratamento Fisioterápico VMI(Ventilação Mecânica Invasiva) Estratégia ventilatótio - protetora MHB MRP Categoria:Pneumologia
