Canabidiol e fertilidade: desvendando mitos e verdades.

O canabidiol (CBD), um composto não psicotrópico derivado da planta Cannabis sativa, tem ganhado popularidade significativa nos últimos anos devido aos seus potenciais benefícios terapêuticos. No entanto, seu impacto na fertilidade e na eficácia dos contraceptivos hormonais é um campo ainda cercado de incertezas e mitos. Neste post, vamos esclarecer as verdades e os mitos sobre como o CBD pode influenciar a fertilidade masculina e feminina, além de discutir suas interações com contraceptivos hormonais. Uma das questões mais frequentes: é recomendável o uso do canabidiol para quem deseja ter filhos? Vamos explorar essa questão com base nas evidências científicas disponíveis.

O que é CBD?

O CBD é um dos mais de 120 canabinoides identificados na planta cannabis. Diferente do tetrahidrocanabinol (THC), o CBD não possui propriedades psicotrópicas, além disso, ele exerce seus efeitos principalmente através da interação com o sistema endocanabinoide, um sistema fisiológico complexo que desempenha um papel crucial na regulação de várias funções corporais, incluindo a reprodução. Embora as pesquisas sobre os efeitos do CBD na fertilidade ainda esteja em estágios iniciais, alguns estudos indicam que o composto pode afetar a produção de hormônios sexuais e a função dos órgãos reprodutivos em ambos os sexos. 

Impacto do Canabidiol na Fertilidade

CBD e Fertilidade Masculina

O canabidiol, um dos principais compostos derivados da planta Cannabis sativa, desperta crescente interesse devido às suas potenciais aplicações terapêuticas e interações com o sistema endocanabinoide. No contexto da fertilidade masculina, o CBD exerce influência significativa em vários aspectos do sistema reprodutor. A investigação científica revela resultados contraditórios quanto à influência do CBD na fertilidade masculina: enquanto algumas pesquisas apontam para uma redução na contagem de espermatozoides e nos níveis de testosterona, outras sugerem o contrário. Estudos detalhados do sistema reprodutor masculino destacam que o CBD pode afetar tanto a contagem quanto a motilidade dos espermatozoides¹.

Primeiramente, é importante destacar que o CBD interage de maneira complexa com os receptores canabinoides no corpo humano, incluindo o CB1 e o CB2², os quais estão amplamente distribuídos nos testículos e células reprodutivas masculinas. Esses receptores desempenham um papel fundamental na regulação da espermatogênese e na fisiologia espermática, impactando diretamente a produção e a qualidade dos espermatozoides. Estudos indicam que o CBD pode modular indiretamente a função do sistema endocanabinoide, potencialmente influenciando a regulação hormonal e a resposta das células de Sertoli ao FSH (hormônio folículo-estimulante), essencial para o suporte à espermatogênese.¹ Portanto, a capacidade do CBD de influenciar essas vias pode ter efeitos tanto positivos quanto negativos na fertilidade masculina, dependendo da dose e do tempo de exposição a esse canabinoide. 

Um estudo recente em camundongos mostrou que o CBD não afetou a contagem, motilidade e morfologia dos espermatozoides, nem a reação acrossômica e os genes relacionados à fertilidade.³ No entanto, os espermatozoides apresentaram maior integridade cromática (CMA3) no grupo tratado com CBD, e a taxa de formação de blastocistos, um estágio inicial do desenvolvimento embrionário, foi significativamente menor. Esses achados sugerem que, embora o CBD não altere certos parâmetros espermáticos, pode prejudicar a qualidade genética dos espermatozoides e o desenvolvimento embrionário inicial. A complexidade dessa interação enfatiza a necessidade de mais pesquisas para elucidar os mecanismos e os impactos precisos do CBD na fertilidade masculina.

Portanto, embora o CBD demonstre potencial como um composto terapêutico em várias áreas da saúde, como dor crônica e distúrbios neurológicos, seu efeito específico na fertilidade masculina requer investigação mais aprofundada para avaliar precisamente seus benefícios e possíveis riscos. É fundamental destacar que, apesar das evidências preliminares sobre os impactos do CBD na fertilidade masculina, muitos aspectos ainda permanecem incompletamente compreendidos. São necessárias mais pesquisas para obter uma compreensão abrangente sobre como o CBD e outros canabinoides podem influenciar a fertilidade masculina, incluindo os mecanismos de ação exatos e os potenciais efeitos a longo prazo.

CDB e Fertilidade Feminina

O canabidiol  e outros canabinoides exercem um impacto significativo na fertilidade feminina através de mecanismos complexos que envolvem tanto a regulação hormonal direta quanto a modulação do comportamento sexual e resposta ao estresse. Estudos indicam que os canabinoides, atuando principalmente através do receptor CB1, influenciam a secreção de hormônios cruciais para a reprodução, como LH (hormônio luteinizante) e PRL (prolactina), localizados em células gonadotrópicas e lactotrópicas na hipófise. Esta regulação hormonal é particularmente sensível a variações nos níveis de esteroides sexuais, como estradiol e andrógenos, que modulam a expressão do CB1 na hipófise.¹

Além disso, o CBD facilita a receptividade sexual feminina ao interagir com neurotransmissores como dopamina, estrogênio e progesterona, essenciais para o controle do comportamento sexual feminino.¹ Essas complexas interações sugerem que os canabinoides podem influenciar diretamente a resposta sexual feminina, destacando seu papel na modulação neuroendócrina dos processos reprodutivos.

Por outro lado, a resposta dos canabinoides ao estresse através do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal também desempenha um papel crucial na fertilidade feminina. A ativação desse eixo, induzida pelo estresse, eleva os níveis de corticosterona, o que pode resultar na inibição da secreção de gonadotrofinas, impactando negativamente a fertilidade feminina.¹

Embora haja avanços significativos na pesquisa sobre este tema, ainda resta muito a ser compreendido sobre os mecanismos precisos pelos quais o CBD e outros canabinoides influenciam a fertilidade feminina. São necessários novos estudos para investigar mais profundamente essas interações complexas e fornecer insights adicionais sobre o impacto do canabidiol na fertilidade feminina.

Quem toma Canabidiol pode ter filhos?

Essa é uma pergunta complexa que depende de vários fatores, incluindo a indicação clínica, a dosagem e a frequência do uso de CBD, bem como a saúde reprodutiva geral do indivíduo. Estudos sugerem que o uso de CBD pode interferir na fertilidade tanto em homens quanto em mulheres, mas não necessariamente impede a capacidade de ter filhos. Além disso, há preocupações sobre os potenciais riscos de alterações no desenvolvimento neural do feto quando o CBD é utilizado durante a gravidez. É fundamental que qualquer pessoa que esteja tentando engravidar consulte um médico qualificado para discutir o uso de CBD e considerar a realização de testes de fertilidade se houver dificuldades para conceber .

Além disso, durante a gravidez, o uso de CBD é uma questão ainda mais delicada devido aos potenciais efeitos sobre o desenvolvimento fetal. Embora estudos em humanos sejam limitados, pesquisas em modelos animais sugerem que o CBD pode atravessar a placenta e afetar o desenvolvimento neural do feto. Isso levanta preocupações sobre possíveis impactos no crescimento e na saúde do bebê em desenvolvimento. Portanto, por precaução, muitos profissionais médicos recomendam evitar o uso de CBD durante a gravidez, a menos que estritamente necessário e sob orientação médica cuidadosa para avaliar os riscos e benefícios específicos para cada caso.

Conclusão

A questão de como o uso do canabidiol pode impactar a fertilidade é complexa e ainda não completamente compreendida. Estudos sugerem que o CBD pode afetar tanto a fertilidade masculina quanto a feminina, com resultados variados que incluem possíveis efeitos negativos, como a redução da contagem de espermatozoides e interferências no ciclo menstrual, assim como resultados positivos, no qual mostraram o aumento do número dos espermatozóides. Diante disso, é essencial que os médicos estejam atualizados sobre as principais implicações do uso de CBD na prática médica, incluindo pesquisas sobre o CBD e fertilidade. Plataformas educacionais como a WeCann oferecem recursos valiosos para profissionais médicos, partilhando acesso a informações atualizadas, cursos especializados e comunidades de aprendizado para ajudá-los a fornecer o melhor cuidado possível aos seus pacientes.

Referências

1. Cacciola G, Chianese R, Chioccarelli T, Ciaramella V, Fasano S, Pierantoni R, Meccariello R, Cobellis G. Cannabinoids and Reproduction: A Lasting and Intriguing History. Pharmaceuticals (Basel). 2010 Oct 25;3(10):3275–323. doi: 10.3390/ph3103275. PMCID: PMC4034092.
2. Pertwee, R. G. (2008). The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: Δ9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and Δ9-tetrahydrocannabivarin. British Journal of Pharmacology, 153(2), 199-215. doi:10.1038/sj.bjp.0707442.
3. Govahi, A., Eghbali, S., Ajdary, M., Amjadi, F., Nazari, M., Mohammadzadeh Kazorgah, F., & Mehdizadeh, M. (2024). Cannabidiol impairs sperm quality and function in adult mice. Middle East Fertility Society Journal, 29, Article 26.